Syndrôme de Raynaud : les HE à la rescousse

THÉRAPIE

Pour le moment, il n’y a pas de thérapeutique permettant la guérison du syndrome de Raynaud. Les traitements proposés permettent simplement de diminuer la fréquence, la sévérité et le durée des crises5. Le gel de nitroglycérine est le seul traitement topique disponible1. C’est pourquoi les récentes études sur les vertus de l’HE de Romarin sont particulièrement intéressantes. Grâce à ses propriétés anti-nociceptives, anti-inflammatoires, antispasmodiques et anti-oxydantes1, elle agit comme relaxant des muscles lisses, comme vasodilatateur et comme améliorateur de la fonction endothéliale artérielle1.

L’équipe suisse-allemande de von Schoen-Angerera et al1 montre, dans la très récente étude (novembre 2017) d’un cas clinique d’une patiente atteinte de sclérodermie systémique et du phénomène de Raynaud, que l’application topique de l’HE de Rosamarinus officinalis ct. 1,8-cinéole produit d’une manière reproductive un effet vasodilatateur et un effet de réchauffement de la main. Il s’agit d’une femme de 53 ans, qui était en convalescence après une colectomie subtotale (opération qui enlève presque tout le colon) pour un iléus (occlusion intestinale) lié à la sclérodermie.

On avait diagnostiqué chez cette femme; 6 ans plus tôt; la sclérose systémique topique limitée et le phénomène de Raynaud avec des ulcères digitaux (sclérose cutanée des doigts, des mains, des membres inférieurs et des pieds), une fibrose pulmonaire précoce et une atteinte gastro-intestinale. 12 ans plus tôt, la patiente avait souffert du syndrome du canal carpien bilatéral, et avait subie une chirurgie de la main droite seulement. La main gauche est maintenant plus cyanosée et plus froide. La patiente ne prenait aucun traitement immunosuppresseur ou vasodilatateur.

EXPÉRIMENTATION

Une préparation de 10% d’HE de Romarin et 90% d’huile d’olive a été appliquée simultanément sur le côté dorsal et le côté palmaire de la main de la patiente, en passant du carpe aux extrémités des doigts pendant 30 secondes. La patiente est installée dans une chambre, avec les rideaux fermés et sans courant d’air. Elle devait garder ses mains allongées, les paumes tournées vers la couverture, pendant 30 minutes après le traitement. Ce dernier a été répété, de la même manière, pendant 3 jours consécutifs.

A titre de comparaison, le même protocole a été refait pendant 3 jours supplémentaires avec de l’huile d’olive seule. Pour évaluer les problèmes de circulation sanguine de la main dans la sclérodermie systémique, von Schoen-Angerera et al. ont utilisé la technique de thermographie. Une prise d’images thermographiques des surfaces dorsales des mains et des avant-bras a été réalisée (avant le traitement et 30 min après) avec une caméra infrarouge à haute sensibilité, à 1 m de distance. Une mesure de température du bout du doigt dorsal de l’index de chaque main a été prise et une moyenne a été calculée sur les 3 jours de traitement avec de l’HE du Romarin et de l’huile d’olive, respectivement. Les différences pré-post ont été calculées avec une analyse de variance à un facteur.

RÉSULTATS

– Le réchauffement de la main droite après l’application de l’HE de Romarin était visible sur les images thermographiques, mais non visible après le traitement à l’huile d’olive (Fig. 2). La température moyenne sur le bout du doigt dorsal de l’index droit, 30 min après l’application de l’HE de Romarin a augmenté de 2,1 °C. Alors qu’avec l’huile d’olive a diminué de 1,1 °C (Fig. 3A).